近日，新京报记者获悉了一都保障纠纷案。漂荡员石先生向某保障公司投保了失能收入亏本险，保障期内，石先生因罹患疾病而恒久停飞，石先生据此向保障公司恳求赔付却遭拒保，石先生遂将保障公司诉至法院。2月11日下昼，北京向阳法院公开开庭审理并当庭宣判该案，照章判决保障公司全额支付石先生保障金220万元。

体检远离格，漂荡员失能收入亏本险难杀青

石先生诉称，2022年1月20日，他向某保障公司投保失能收入亏本险，并按照保障公司要求提供所需材料，缴纳了保障费。保障公司出具保障单，其中恒久性失能保额为220万元。保障条件商定在保障本事内，石先生遭遇不测伤害事故或在恭候期满后罹患疾病，导致漂荡体检远离格，且民航措置机关在保障本事届满后的两年内笃定其恒久丧失漂荡智商的，保障公司按照恒久丧失漂荡智商保障金额给付恒久丧失漂荡智商保障金。

保障协议顺利后，石先生在保障本事因冠状动脉肌桥、腔隙脑梗死等入院颐养，中国民用航空局民用航空东谈主员体检果决群众委员会于2024年1月23日出具果决成见，石先生体检远离格而恒久停飞。石先生据此向保障公司索赔却遭隔断，故诉至法院要求保障公司支付保障金。

被告某保障公司辩称，石先生投保前已患有疾病，从其2020年10月的《空勤东谈主员、空中交通管理员体检果决和体检及格证恳求审批表》可知，他患有“心肌桥伴心肌缺血”病史多年，近十年体检果决均为远离格，于2012年6月由民用航空东谈主员体检果决委员会筹划特准及格，以保管漂荡阅历，在投保前的健康走访问卷中，投保东谈主未确乎见知真确病史，属于包袱革职情形。石先生被恒久停飞的平直原因是心肌病恶化，并非不测事件，属于保单商定的既往症或投保前已存在的疾病导致的亏本，不属于保障包袱范畴。

法院：保障公司需支付失能收入亏本险

向阳法院经审理觉得，乐鱼体育被保障东谈主的健康景色影响到保障公司对健康风险的认定，为了合理分派保障风险评估信息的包袱，《中华东谈主民共和国保障法》要领了保障东谈主的健康征询义务及投保东谈主确切乎见知义务。《中华东谈主民共和国保障法》第十六条要领“签订保障协议，保障东谈主就保障主见大致被保障东谈主的关联情况提倡征询的，投保东谈主应当确乎见知。投保东谈主非凡大致因紧要舛误未履行前款要领确切乎见知义务，足以影响保障东谈主决定是否开心承保大致普及保障费率的，保障东谈主有权拆除协议。”对鄙俚公众而言，无从瓦解哪些事项应该见知，因此《中华东谈主民共和国保障法》要领投保东谈主确切乎见知义务为有限见知、被迫见知，投保东谈主确乎见知义务的范畴限于保障公司征询的范畴及本色。

《最能手民法院对于适用〈中华东谈主民共和国保障法〉多少问题的解释（二）》第六条要领：“投保东谈主的见知义务限于保障东谈主征询的范畴和本色。当事东谈主对征询范畴及本色有争议的，保障东谈主负举证包袱。保障东谈主以投保东谈主违抗了对投保单征询表中所列综合性条件确切乎见知义务为由请求拆除协议的，东谈主民法院不予撑执。但该综合性条件有具体本色的以外。”

本案中，某保障公司主动征询健康见知县项后，石先生在征询的事项范畴内负有确乎见知义务。在案凭据线路，石先生通过微信线上投保，微信聊天记载线路保障业务员仅要求石先生提交漂荡派司、教员派司、体检及格证、登机牌，并无健康征询事项，尽管保障公司称投保选拔线上疏浚和线下邮寄风光进行投保，并提交了《健康走访问卷表》，《健康走访问卷表》中的研究问题均属于综合性征询，并无具体征询本色，难以讲明保障公司尽到了明确征询义务以及石先生在保障公司征询范畴内违抗了确乎义务。

同期，石先生向东谈主寿保障公司提供的《民用航空东谈主员体检及格证》线路“落幕每月漂荡时辰不卓越60个小时”，在体检及格证对漂荡时辰作出落幕并特准及格的情况下，保障公司可不息核查石先生的健康景色，但保障公司对此未进一步核查。因此，在石先生体检及格讲明确落幕了漂荡时辰的情况下，保障公司核保后出具结案涉保障单，视为其对特准及格证的认同及对石先生健康景色的认同。法院据此未给予选拔保障公司以石先生体检远离格，投保前已患疾病隔断理赔的成见，觉得保障公司的保障包袱不应革职，应履行保障金支付义务。

最终，法院一审判决被告某保障公司向石先生支付保障金220万元。当今，本案尚未顺利。

新京报记者张静姝